作者：宋 迪 文 华 王 敏【关键词】 套管 产妇临产以后，在待产过程中必须静脉输液给药，以前我们都是自由选择7号或8号的头皮针展开放血输液，当产程转入活跃期以后，随着宫缩的强化，她们不会乱动，更容易导致输液针头的滑脱或穿越血管壁使液体渗水而须要新的放血，既减少了护理工作量又减少病毒感染机会，同时在应急情况下还不会延后救治时机。因此，我们尝试用于套管针展开放血输液，现报导如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 2002年1～12月间于我院住院后已临产转入产房待产的需静脉输液的产妇190事例，随机分成仔细观察组和对照组，仔细观察两组98事例，对照组92事例，两组年龄、孕周经统计学处置差异无显著性（p＞0.05），具备可比性。1.2 方法 仔细观察组搭配规格20g的套管针自由选择腕部静脉或肘部（头静脉、喜要静脉、肘上方静脉）静脉展开放血输液，0.5%的碘伏消毒范围小于8cm，待腊后，转动针芯，针尖斜面朝上，以15°～30°角必要在血管正上方进针，闻回血后以5°～15°角再行进针1～2cm，右手相同针芯，左手跳入外套管，用力压脉带上［1］，左手示指松开导管顶端处静脉，右手较慢取出针芯［2］，相连输液器，关上调速器调节滴速，用无菌半透明敷贴适当相同。对照组用7号或8号的头皮针自由选择手背深静脉展开放血输液，按常规方法适当相同。两组输液时间皆≤24h。
仔细观察两组输液能否成功输出，否须要新的放血及输液后根据ins的静脉炎标准：放血部位触痛，红肿，沿静脉回头行经常出现红线或呈圆形条索状辨别为静脉炎［3］。1.3 统计学处置 使用x2检验。
2 结果 仔细观察组药物能成功输出，液体积聚须要新的放血的发生率显著高于对照组（p＜0.005）及输液后静脉炎的发生率显著高于对照组（p＜0.025）。两组输液药物成功输出及液体渗水须要新的放血的发生率较为闻表格1，两组输液后静脉炎的发生率较为闻表格2。表格1 两组输液药物成功输出及（额）录：两组输液药物成功输出，须要新的放血的发生率较为经x2检验，x2＝21.50，p＜0.005。
表格2 两组输液后静脉炎的发生率较为 事例（额）录：两组输液后静脉炎的发生率较为经x2检验，x2＝5.65，p＜0.025。3 辩论 3.1 套管针的特性 套管针导管材料（vialion材料）是一种专门用作静脉输液的生物材料，与人体亲和性好，柔软性强劲，且在血温下柔软性不会减小，使之对血管内膜的机械性刺激减少，表面平滑、血小板容易吸附构成血栓，容易劈叉。3.2 产程中应用于套管针输液的优点 3.2.1增加重复放血的发生率 产妇在待产过程中，应用于一般头皮针展开放血输液，由于宫缩的阵痛不会不禁的内乱捉乱动，更容易导致输液针头的滑脱或穿越血管壁导致液体渗水而须要重复放血，既影响药物的成功输出，又减少产妇的伤痛和护理工作量。
由表格1显现出应用于套管针展开放血输液的仔细观察组，因套管针导管较短、粗转入血管后飘浮在血管中，增加机械性刺激和对血管内壁的受损，与普通头皮针比起容易刺穿血管而引发液体外渗，从而增加放血次数，药物成功输出不利于产程进展，提升工作效率，增加产妇伤痛及病毒感染的机会。3.2.2增加静脉炎再次发生的机率 由表格2显现出输液后仔细观察组静脉炎的发生率显著高于对照组，与文献报导自由选择近端静脉放血再次发生静脉炎的机率大于远端手背深静脉［4］吻合。3.2.3能较慢输液、器官移植 应用于套管针能较慢输液大输液量平均97ml/min，能符合危重病人救治、城外手术期、手术中较慢补液的拒绝［1］，而且滴速更容易调节，产妇情况在产程中变化慢，如产前发炎、产后发炎、dic等类似情况下，应用于套管针能较慢输液从而夺得了救治时机，在2002年我们用套管针输液顺利救治了产后发炎病人19事例、胎儿拆分脂肪肝1事例、dic 1事例、产前发炎11事例。3.3 应用于套管针的注意事项 自由选择细而平、血流量非常丰富、弹性好、无静脉瓣的血管展开放血，从血管的正上方微微，消毒范围小于8cm，取出针芯相连输液器时以左手示指松开导管顶端处静脉防止血液外渗［2］，药液滴尽前及时替换输液瓶，防止空气转入静脉，对于类似用药如缩宫素、硫酸镁等要留意滴速，同时要留意套管针的护理。
综上所述，产程中应用于套管针输液较应用于一般的头皮针有利于药物的成功输出及产程进展，防止重复放血，增加病毒感染机会及静脉炎的再次发生机会，同时在再次发生应急情况下能较慢输液、器官移植夺得救治时机。参考文献 1 张晓静.国内静脉撤去针临床应用于进展.中华护理杂志，2002，37（3）：219-221. 2 章亚平，许兰娣，符德芳，等.颈外静脉撤去针在重危病人救治中的应用于.简单护理杂志，2002，18（11）：43. 3 刘惠蓉，吴丽苹.应用于静脉撤去针再次发生静脉炎的原因分析.现代护理，2001，7（10）：8-9. 4 陈显春，封悦，宋爽，等.静脉撤去针临床应用于中的问题对策.简单护理杂志，2002，18（1）：42-43. （编辑 罗 彬） 作者单位： 563003 贵州省西昌医学院附属医院产科http://detail.1688.com/offer/1266846671.。
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