本文摘要:2001年1月20日,美国新一任总统布什宣誓就职。但是,对于经过有史以来尤为白热化的总统大选的布什来讲,庆贺他的并不是一片美好的天空。安乐死,就是他所要面临的难题之一。 旅美的中山医科大学校友周智毅先生,从大洋彼岸传回了他的所见、所闻和所感。 时间脱出至2000年9月27日。这一天,美国食品与药物管理局(FDA)在经过长时间筹划后,要求批准后已在相当多的国家和地区用于的堕胎药——RU-486(米非司酮)上市。一场轩然大波早已愈演愈烈了。

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2001年1月20日,美国新一任总统布什宣誓就职。但是,对于经过有史以来尤为白热化的总统大选的布什来讲,庆贺他的并不是一片美好的天空。安乐死,就是他所要面临的难题之一。

旅美的中山医科大学校友周智毅先生,从大洋彼岸传回了他的所见、所闻和所感。  时间脱出至2000年9月27日。这一天,美国食品与药物管理局(FDA)在经过长时间筹划后,要求批准后已在相当多的国家和地区用于的堕胎药——RU-486(米非司酮)上市。一场轩然大波早已愈演愈烈了。

  最先跳跃一起激烈批评FDA的是共和党议员。他们大声疾呼:“RU-486是一个杀人的药物!”而民主党议员却振臂高呼:“美国妇女应当忘记9月27日这个日子,因为妇女的身体健康和选择权再一获得了认同!”不顾一切两方吵得不可开交的时候,正在展开总统竞选最后冲刺的共和、民主两党的候选人也重新加入了这场论战。布什说道,堕胎药只不会让安乐死更加广泛,而不是越来越少。

戈尔则说道,FDA的这个要求,关系到妇女的身体健康和安全性,这是妇女最基本的权益。  作为医生,我们都理解这种堕胎药早就在临床上广泛应用。

最先批准后该药上市的国家是法国,他们早于在1988年就开始用于RU-486来中止早期胎儿。随后,英国、瑞典和中国等国家陆续重新加入使用者的行列。而今,美国再一也沦为其中的一员了。  在全世界范围内,每年有大约2.6亿妇女合法地中止胎儿,同时也有大约2亿妇女不得不做到非法流产。

专家估算,因非法流产而丧生的妇女每年有可能多达7.8万人。这样一个数字,令人深感愤慨!相当多的妇产科医生指出,如果用比较安全性的药物来中止胎儿,那就能挽救许多妇女的生命。

  目前,以手术的方式来中止早期胎儿的主要方法为负压更有法术,而药物流产,具备不必麻醉、成功率高、比较较为安全性和更容易被妇女拒绝接受等优点。调查表明,应用于过RU-486顺利流产的妇女,当她们必须再度安乐死时,大多数依然不愿优先选择药物流产。药物流产的主要副作用是阴道剧痛。药物流产后,阴道发炎大体为7~8天,剧痛量会过于多,必须因此而器官移植的病例很少。

另外的副作用就是子宫膨胀疼和腹痛,有时要加服止痛药。较少见的副作用为头晕、头痛、腰痛和疲惫等,症状一般都较重。药物流产后,其主要的并发症——子宫内膜炎的发病率高于刮宫法术流产的发病率。这是药物流产的益处之一。

医学家指出,药物流产和手术流产各有优缺点。  用来安乐死的药物大体可以分成四类。

第一类为孕激素受体拮抗剂,RU-486就科此类。第二类为前列腺素,主要所致子宫膨胀,最常用的是米索前茅醇和吉美前茅素。第三类为叶酸拮抗剂,最常用的是甲氨喋呤(MTX)。

这个药物用于抗癌药物有数多年的历史,在临床上应用于也非常普遍。由于它能使胎盘绒毛膜的滋养层细胞变性发炎而造成流产,故也能用做到堕胎药,但一般都是与前列腺素药配伍用于。第四类为某些中药,通过在多个有所不同的环节上诱导或毁坏胎盘的功能,并使早期胎儿的子宫再次发生膨胀而超过流产或引产的目的。

这类中药以天花粉和芫花的提取物——芫花萜为代表。中医指出,上述两药皆有“峻烈之毒”,因此大多数医师都会轻率使用。临床上应用于的堕胎药都是经过现代制药技术精制萃取的产品。

  RU-486的月名称为米非司酮(Mifepristone)。在美国市场将有可能以Mifeprex的名称面市。全然应用于RU-486来中止7周内的早期胎儿,剂量在200~600毫克之间,成功率大约为64%~85%。单次应用于600毫克和将总量分3~4天服用,其流产的成功率相近,没过于大的差异。

如果将此药与前列腺素类药物专设,其流产的成功率可超过92%~98%。  妇产科专家认为,当胎儿多达7周时,药物流产的成功率较低,因而一般指出药物流产限于于胎儿不多达7周的妇女;胎儿已多达7周的妇女就应当自由选择手术流产,以策安全。美国FDA规定,RU-486不能由不具备资格的医生开处方,而且不能在生育妇女末次月经后的49天内,即7周内用于。在此期间,妇产科医生要对服药的孕妇展开有效地的医疗监护,以便对车祸的情况作出必要的处置。

  美国总统候选人及国会议员们对堕胎药的观点,其立足点有可能与医学家有所不同。医学家的立场主要就是指医学和病人利益的角度去考虑到;而政治家们所争辩和更加多考虑到的有可能是政治方面的因素。

在美国,有关堕胎药的争议仍有可能持久地持续下去。大约美国人于是以拭目以待,看一看小布什上台后如何动作吧。

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